在備受尊敬的JAMA雜志上發(fā)表的一項(xiàng)新研究中，卡羅林斯卡研究所和卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院的研究人員檢查了懷孕期間新型冠狀病毒陽性與母親及其新生兒并發(fā)癥之間的關(guān)系。幾乎三分之二的新型冠狀病毒陽性孕婦無癥狀，研究人員發(fā)現(xiàn)分娩期間并發(fā)癥的發(fā)生率和新生兒健康狀況不佳的患病率都不高。然而，先兆子癇在感染婦女中更為常見。

  比較研究

  3月25日，瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院為所有入院分娩的婦女啟動(dòng)了一項(xiàng)新冠狀病毒篩查方案（PCR檢測(cè)）。本研究的研究人員收集了這些數(shù)據(jù)，并將它們與瑞典懷孕登記冊(cè)上的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來，這些數(shù)據(jù)是在2020年3月25日至7月24日期間在該醫(yī)院分娩的2682名婦女。

  為了研究母親和新生兒的檢測(cè)陽性與醫(yī)療結(jié)果之間的關(guān)系，研究人員比較了檢測(cè)陽性婦女和陰性婦女，將兩組的年齡、體重指數(shù)、胎次、教育程度、出生國、吸煙狀況、同居和孕前健康狀況相匹配。

  新型冠狀病毒檢測(cè)呈陽性的婦女引產(chǎn)率較低

  共有156名婦女（5.8%）的SARS-CoV-2檢測(cè)呈陽性。在這些婦女中，65%沒有癥狀。大多數(shù)檢測(cè)呈陽性的孕婦無癥狀，這與使用篩查的其他研究結(jié)果一致。在分娩方式、出血、使用硬膜外麻醉、早產(chǎn)、住院時(shí)間或母乳喂養(yǎng)方面，感染婦女和未感染婦女之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。兩組嬰兒的Apgar評(píng)分或出生體重也沒有任何差異。

  由于尚不清楚的原因，新冠狀病毒檢測(cè)呈陽性的婦女引產(chǎn)率較低（僅為18.7%，而試驗(yàn)陰性婦女為29.6%），子癇前期患病率較高（7.7%對(duì)4.3%）。

  “后者的一個(gè)可能原因是子癇前期和新型冠狀病毒肺炎都會(huì)影響多個(gè)器官，并可能出現(xiàn)類似癥狀。”

  Mia Ahlberg，這項(xiàng)研究的主要作者，卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院婦女健康、懷孕和分娩主題的助產(chǎn)士，卡羅林斯卡學(xué)院醫(yī)學(xué)部的研究員

  有待更大規(guī)模進(jìn)一步研究

  Ahlberg博士解釋說，大多數(shù)檢測(cè)呈陽性的女性沒有癥狀，這可能會(huì)影響研究結(jié)果。

  她說：“有癥狀的女性比例太小，無法調(diào)查這些女性是否有更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。”有幾篇報(bào)道稱孕婦發(fā)展成嚴(yán)重的新型冠狀病毒肺炎并有不良后果。應(yīng)該進(jìn)行更大規(guī)模的研究，以確定有癥狀和不同程度癥狀的婦女是否構(gòu)成早產(chǎn)等不良后果的風(fēng)險(xiǎn)組。”

  研究還顯示，受教育程度較低的婦女（受教育年限<10年的婦女為14.2%，受教育年限>12年的婦女為4.0%），非洲或中東地區(qū)的婦女患病率高于北歐國家（包括瑞典）的婦女（10.0%對(duì)3.9%）。

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